{"id":7446,"date":"2013-10-21T07:00:39","date_gmt":"2013-10-21T04:00:39","guid":{"rendered":"http:\/\/geekgirls.fi\/wp\/?p=7446"},"modified":"2016-07-29T13:46:41","modified_gmt":"2016-07-29T10:46:41","slug":"kandi-larppaamassa-laakaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/geekgirls.fi\/wp\/blog\/2013\/10\/21\/kandi-larppaamassa-laakaria\/","title":{"rendered":"Kandi larppaamassa l\u00e4\u00e4k\u00e4ri\u00e4"},"content":{"rendered":"
\"isotakki4\"<\/a>

L\u00e4\u00e4k\u00e4rin rooli ei ole pelk\u00e4st\u00e4 takista kiinni. Sonja Sulkava terveystieteiden keskuskirjasto Terkossa Meilahdessa. Kuva: Hanna T<\/p><\/div>\n

<\/em>Puen valkoisen takin ylleni ja laitan stetoskoopin taskuun. Nimikyltti roikkuu rintapieless\u00e4, kun astelen p\u00f6yd\u00e4n \u00e4\u00e4reen ja heng\u00e4hd\u00e4n hetken ennen kuin tarkistan potilaan nimen ja huudan h\u00e4net sis\u00e4\u00e4n. Mukana on my\u00f6s tulkki, joka haluaa ensin <\/em>esitt\u00e4yty\u00e4. H\u00e4nt\u00e4 selv\u00e4sti j\u00e4nnitt\u00e4\u00e4. Minun teht\u00e4v\u00e4ni on kesk<\/em>itty\u00e4 vastap\u00e4\u00e4t\u00e4 istuvan potilaan tarinaan, niihin asioihin, joita h\u00e4n minulle tulkin v\u00e4lityksell\u00e4 kertoo.<\/em><\/p>\n

Tosin t\u00e4ll\u00e4 kertaa tied\u00e4n jo etuk\u00e4teen, mit\u00e4 asioita potilas ja min\u00e4 tulemme sanomaan. Keskittymist\u00e4 ei pit\u00e4isi kulua toisella puolella huonetta istuvaan tutkintolautakuntaan eik\u00e4 tilanteen videoijaan. Olenhan tekem\u00e4ss\u00e4 asiointitulkin tutkintotilanteesta realistisempaa.<\/p>\n

Helsingin Haagassa sijaitsee aikuiskoulutukseen keskittyv\u00e4 Amiedu<\/a>, jossa on nyt kolme vuotta k\u00e4ytetty poliisi- ja l\u00e4\u00e4k\u00e4riopiskelijoita esitt\u00e4m\u00e4\u00e4n viranomaisia asioimistulkkien loppututkintotilaisuudessa. Tulkin, jos kenen, on t\u00e4rke\u00e4\u00e4 p\u00e4\u00e4st\u00e4 osoittamaan taitonsa mahdollisimman aitoa vastaavassa tilanteessa – mutta ammattiin kuuluvan salassapitovelvollisuuden est\u00e4m\u00e4tt\u00e4 lautakunnan l\u00e4sn\u00e4oloa. Innostuin l\u00e4htem\u00e4\u00e4n leikkiin mukaan, onhan minulla hyvi\u00e4 kokemuksia omaltakin opiskeluajalta vuorovaikutusopinnoista n\u00e4yttelij\u00e4potilaiden tuella. Viitattuani noin viidennen kerran n\u00e4ytt\u00f6kokeeseen sanoen \u201cmenen larppaamaan l\u00e4\u00e4k\u00e4ri\u00e4\u201d, aloin mietti\u00e4, mit\u00e4 el\u00e4ytymisest\u00e4 ja roolipeleist\u00e4 l\u00e4\u00e4ketieteen opinnoissa tiedet\u00e4\u00e4nk\u00e4\u00e4n.<\/p>\n

Olen iloinen siit\u00e4, ett\u00e4 Helsingin l\u00e4\u00e4ketieteellisess\u00e4 tiedekunnassa on havaittu vuorovaikutusopintojen simuloidut potilastapaamiset k\u00e4ytetyn ajan, rahan ja vaivan arvoisiksi. Potilaiden avulla harjoitellaan tavallisen vastaanoton vuorovaikutusta ja eri tavoin vaikeiden potilaiden kohtaamista. Aivan, kuten tulkit, l\u00e4\u00e4k\u00e4rit puhuvat potilaiden kanssa herkist\u00e4 asioista. K\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n lopputentiss\u00e4kin on siis n\u00e4yttelij\u00e4potilaita varmistamassa tilanteen uskottavuus ja arvioimassa kokelaan vuorovaikutustaitoja. Usein<\/a> n\u00e4yttelij\u00e4potilaan arvio tulevan l\u00e4\u00e4k\u00e4rin miellytt\u00e4vyydest\u00e4 antaakin arvokasta, t\u00e4ydent\u00e4v\u00e4\u00e4 tietoa opettajien arvion lis\u00e4ksi.<\/p>\n

Istun neuvotteluhuoneessa muun pienryhm\u00e4ni ja opettajan kanssa. Yksi opiskelutoverini kutsuu potilaan k\u00e4yt\u00e4v\u00e4st\u00e4 sis\u00e4\u00e4n tavalliselle kontrolliajalle. Tied\u00e4mme etuk\u00e4teen, ett\u00e4 viime vastaanottokerralla vajavaisesti selvitetyn oireen taustalta onkin potilaan yksityisl\u00e4\u00e4k\u00e4rik\u00e4ynnill\u00e4 l\u00f6ytynyt vakava sairaus ja tarkoitus on harjoitella virheen my\u00f6nt\u00e4mist\u00e4 potilaalle. Kiukusta myrkyllisen kihisev\u00e4 n\u00e4yttelij\u00e4potilas istuu alas ja alkaa melkein heti huutaa t\u00e4ytt\u00e4 kurkkua vasten valkotakkisen ryhm\u00e4toverin kasvoja. Kaikista ennakkotiedoista huolimatta s\u00e4ik\u00e4hd\u00e4n toden teolla, syd\u00e4n hakkaa rinnassa ja olen todella helpottunut, ettei potilastapaus sattunut minun kohdalleni. En voi olla ihailematta ryhm\u00e4toverini rauhallisuutta ja asiallista s\u00e4vy\u00e4 h\u00e4nen luodatessaan, mitk\u00e4 edellytykset luottamuksen uudelleen rakentumiselle hoitosuhteessa ovat. J\u00e4lkipohdinnassa ryhm\u00e4toveri avaa rauhallisuutensa taustalla olleita ajatuksiaan, eik\u00e4 vaikuta ett\u00e4 h\u00e4nen asiallisuutensa olisi ollut tilanteeseen el\u00e4ytymisen puutetta. Oivallan, miten voisin kehitt\u00e4\u00e4 omaa reagointitapaani hoitaakseni vastaavat tilanteet omalla ty\u00f6urallani ammatillisen asiallisesti.<\/em><\/p>\n

Simuloituja potilaita k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n l\u00e4\u00e4k\u00e4reiden koulutuksessa ymp\u00e4ri maailmaa, on k\u00e4ytetty jo 1960-luvulta alkaen. My\u00f6s farmasian alalla potilasneuvontaa p\u00e4\u00e4see harjoittelemaan el\u00e4ytyen. Vuorovaikutustaitoja ei opi luennolla: kokemuksellinen oppiminen on todetusti tehokkaampaa, kuin mallioppiminen. Jonna Koponen on tutkinut asiaa tuoreessa v\u00e4it\u00f6skirjassaan<\/a>.<\/p>\n

Koposen tutkimuksessa kokemukselliset oppimismenetelm\u00e4t selv\u00e4sti paransivat asenteita vuorovaikutuksen opiskeluun. On varsin se ja sama, el\u00e4ydyt\u00e4\u00e4nk\u00f6 l\u00e4\u00e4k\u00e4rin rooliin ja potilaan asemaan simuloitujen potilaiden, roolipelin vai ty\u00f6pajateatterin keinoin. Kaikissa opitaan vuorovaikutustilanteiden havainnointia ja analysointia, reflektiivist\u00e4 osallistumista ja l\u00e4\u00e4k\u00e4rin ammattiroolissa toimimista. Roolipeli olisi Koposen vertaamista oppimismenetelmist\u00e4 halvin. Olisiko siit\u00e4 p\u00e4\u00e4asialliseksi vuorovaikutusopintojen menetelm\u00e4ksi l\u00e4\u00e4ketieteen opintoihin?<\/p>\n

\"stetari2\"<\/a>

Potilaiden kokemuksiin voi el\u00e4yty\u00e4 vapaa-ajallakin, kuten kuvan Sonja Sulkava psykiatrialauluja<\/a> tehdess\u00e4\u00e4n. Kuva: Hanna T<\/p><\/div>\n

Jori Pitk\u00e4nen on tutkinut gradussaan<\/a> larppaamista menetelm\u00e4n\u00e4 opettaa historiallista empatiaa eli menneen ajan ihmisten ymm\u00e4rt\u00e4mist\u00e4. H\u00e4n huomauttaa yleis\u00f6n tekev\u00e4n el\u00e4ytymisest\u00e4 teenn\u00e4ist\u00e4, joten roolipeliss\u00e4 p\u00e4\u00e4see heitt\u00e4ytym\u00e4\u00e4n ilman yleis\u00f6lle esitt\u00e4mist\u00e4. Hieman yll\u00e4tt\u00e4en Koposen tutkimuksessa ty\u00f6pajateatteri kasvatti potilaskeskeisyyteen kuitenkin roolipeli\u00e4 tehokkaammin.<\/p>\n

Pitk\u00e4nen kirjoittaa larpissa kokeilemista ja siten oppimista tukevan sen, ettei hahmojen toimintaa arvioida todellisen min\u00e4n ratkaisuiksi. Vuorovaikutusopinnoissa on kuitenkin tarkoitus paitsi opetella potilaskeskeisyytt\u00e4, my\u00f6s omaa tapaa toimia l\u00e4\u00e4k\u00e4rin\u00e4. Koposen opiskelijat olivat j\u00e4lkipuinnissa tyytyv\u00e4isi\u00e4 esitetty\u00e4\u00e4n l\u00e4\u00e4k\u00e4ri\u00e4 tai harmittelivat, jos eiv\u00e4t olleet t\u00e4h\u00e4n uskaltautuneet. Toisaalta simuloitujen potilaiden kanssa kandeja j\u00e4nnitti kaikkein eniten jokaisen joutuessa toimimaan vuorollaan l\u00e4\u00e4k\u00e4rin\u00e4 muiden arvioivan katseen edess\u00e4. Simuloiduissa potilastapauksissa jokainen kuitenkin esitt\u00e4\u00e4 ensisijaisesti itse\u00e4\u00e4n l\u00e4\u00e4k\u00e4rin roolissa, joten j\u00e4lkipuinnissa on t\u00e4rke\u00e4\u00e4 oppia kritisoimaan ilman henkil\u00f6\u00f6n menemist\u00e4.<\/p>\n

Vuorovaikutusopinnoissa halutaan opettelutilanteen vastaavan mahdollisimman tarkasti todellista tilannetta. Myriel Balzer kirjoittaa<\/a> International Journal<\/a> of Role-Playingissa julkaistussa artikkelissaan immersion eli er\u00e4\u00e4nlaisen kuvitelmaan uppoutumisen ja sulautumisen merkityksest\u00e4 oppimiselle. Kun tilanteeseen el\u00e4ytyy riitt\u00e4v\u00e4n syv\u00e4llisesti, ei koe olevansa en\u00e4\u00e4 \u201cvain\u201d harjoitustilanteessa, vaan ajatukset ja tunteet vastaavat todellista tilannetta. Balzer korostaa tosin maailman vaihtoehtoisuutta ja mielikuvituksellisuutta, mutten n\u00e4e syyt\u00e4, miksei aivan yht\u00e4 todellisen maailman vastaanottotilanteeseen el\u00e4ytyminen voisi vaatia sill\u00e4 hetkell\u00e4 el\u00e4ytyj\u00e4\u00e4 ymp\u00e4r\u00f6iv\u00e4n tosimaailman unohtamista. Koposen tutkimuksessa opiskelijat kokivat potilaan esitt\u00e4j\u00e4n vastaavan roolihahmoaan paremmin simuloiduissa potilastapauksissa, jolloin tilanne tuntui realistisemmalta ja tilanteeseen ja potilaan asemaan el\u00e4ytyminen oli helpompaa. Voikin olla, ett\u00e4 roolipeliss\u00e4 kurssitoverin haluttomuus el\u00e4yty\u00e4 voi haitata muiden el\u00e4ytymist\u00e4 enemm\u00e4n, kuin vain kahden ihmisen v\u00e4lille muodostuvan kuvitellun tilanteen syntymist\u00e4 simuloiduissa potilastapauksissa.<\/p>\n

Roolipelej\u00e4 ei kannata kuitenkaan haudata vuorovaikutusopinnoista. Koponen ehdottaa, ett\u00e4 roolipeleiss\u00e4 opiskelijoiden kannattaisi esitt\u00e4\u00e4 suunnilleen oman ik\u00e4isi\u00e4\u00e4n ja n\u00e4k\u00f6isi\u00e4\u00e4n potilaita ja el\u00e4ytymist\u00e4 potilaan el\u00e4m\u00e4ntilanteeseen pystytt\u00e4isiin painottamaan tukemalla hahmosuunnittelua enemm\u00e4n. Kuten Pitk\u00e4nenkin summaa, roolipeli, kuten mik\u00e4 tahansa opetusmenetelm\u00e4, on hyv\u00e4 taitavan, siihen harjaantuneen opettajan k\u00e4ytt\u00e4m\u00e4n\u00e4. Larppaamisen opetusk\u00e4yt\u00f6st\u00e4 kertyy tutkimustietoa hiljalleen, esimerkiksi Marjukka Lampolla<\/a> on tekeill\u00e4 v\u00e4it\u00f6stutkimus aiheesta.<\/p>\n

Varsinkin vuorovaikutustaidot vaativat paljon harjoitusta ennen rutinoitumistaan. Kokemukselliset oppimismenetelm\u00e4t sopivat varmasti aikaistamaan t\u00e4t\u00e4 harjoittelua ja s\u00e4\u00e4st\u00e4v\u00e4t potilaita ja kandeja tai vaikkapa asiakkaan ja farmaseutin huonoilta kokemuksilta, kun tulevan ammattilaisen ei tarvitse menn\u00e4 todellisiin tilanteisiin ilman aikaisempaa kokemusta. Oli vuorovaikutusopinnoissa k\u00e4ytetty sitten mit\u00e4 kokemuksellista menetelm\u00e4\u00e4 tahansa, uskon opintoihin kuuluneen el\u00e4ytymisen selitt\u00e4v\u00e4n sen, miksi nuorten l\u00e4\u00e4k\u00e4rien vuorovaikutustaidoista valitetaan nyky\u00e4\u00e4n keskim\u00e4\u00e4rin v\u00e4hemm\u00e4n, kuin kokeneimpien. Ehk\u00e4 jatkossa l\u00e4\u00e4k\u00e4riopinnoissakin larpataan?<\/p>\n

<\/h5>\n
Kiitokset linkkivinkeist\u00e4 Anna-Maija Laineelle ja Marjukka Lampolle. Kiitokset Sonjalle luvasta k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 h\u00e4nt\u00e4 esitt\u00e4vi\u00e4 kuvia.<\/h5>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Puen valkoisen takin ylleni ja laitan stetoskoopin taskuun. Nimikyltti roikkuu rintapieless\u00e4, kun astelen p\u00f6yd\u00e4n \u00e4\u00e4reen ja heng\u00e4hd\u00e4n hetken ennen kuin tarkistan potilaan nimen ja huudan h\u00e4net sis\u00e4\u00e4n. Mukana on my\u00f6s tulkki, joka haluaa ensin esitt\u00e4yty\u00e4. H\u00e4nt\u00e4 selv\u00e4sti j\u00e4nnitt\u00e4\u00e4. Minun teht\u00e4v\u00e4ni on keskitty\u00e4 vastap\u00e4\u00e4t\u00e4 istuvan potilaan tarinaan, niihin asioihin, joita h\u00e4n minulle tulkin v\u00e4lityksell\u00e4 kertoo. Tosin […]<\/p>\n","protected":false},"author":48,"featured_media":7473,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","activitypub_content_warning":"","activitypub_content_visibility":"","activitypub_max_image_attachments":4,"activitypub_interaction_policy_quote":"anyone","activitypub_status":"","footnotes":""},"categories":[412,410],"tags":[158,214,162],"coauthors":[472],"class_list":["post-7446","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-games","category-rpg_larp","tag-ammatit","tag-larp","tag-opiskelu"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/geekgirls.fi\/wp\/wp-content\/uploads\/2013\/10\/stetari2.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/geekgirls.fi\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7446","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/geekgirls.fi\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/geekgirls.fi\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/geekgirls.fi\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/users\/48"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/geekgirls.fi\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7446"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/geekgirls.fi\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7446\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/geekgirls.fi\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7473"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/geekgirls.fi\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7446"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/geekgirls.fi\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7446"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/geekgirls.fi\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7446"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/geekgirls.fi\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=7446"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}